PAUTA DOMICILIARIA DE REEDUCACIÓN VESTIBULAR

La atención que ofrecemos en nuestro servicio en cuanto a rehabilitación vestibular engloba un conjunto de técnicas realizadas en sala que, junto con programas de ejercicios domiciliarios como herramienta de autotratamiento, conseguimos mejorar los síntomas de inestabilidad, visión borrosa y desequilibrios provocados por un episodio de vértigo, y prevenir episodios derivados de caídas que pueden complicar la recuperación.

El sistema vestibular es el sistema encargado de mantener el equilibrio y la estabilidad y lo hace de diferentes formas:

Capta información sobre la posición de nuestra cabeza.
También capta movimientos lineales y giratorios de nuestro cuerpo.
Coordina los movimientos oculares y mantiene la mirada en el espacio.
Coordina la musculatura y sus movimientos.
Una vez perdido el equilibrio, se encarga de recuperarlo.

Los mareos, las náuseas o cierta sensación de inestabilidad, son los síntomas más claros de un episodio vestibular.

Es importante diferenciar entre vértigo y mareo.

El vértigo es la sensación de movimiento en torno a nosotros. "Todo me da vueltas". Suele ir acompañado de náuseas, vómitos, nistagmus (movimientos oculares involuntarios) y desequilibrios.

El mareo es más bien una sensación desagradable de estar “flotando”, un desequilibrio propio en el entorno.

Existen vértigos de origen periférico y vértigos de origen central.

En el episodio de vértigo periférico (95% de los casos) la lesión se encontrará en el oído interno. Puede afectar a un solo vestíbulo o a ambos.

Las causas más comunes son:

Vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB).
Neuritis vestibular.
Enfermedad de Meniere.

Esta pauta de ejercicios a realizar de forma domiciliaria ha sido previamente descrita y ejecutada por un fisioterapeuta colegiado en el centro, previa valoración del paciente a su llegada al servicio.

REHABILITACIÓN FUNCIONAL PARA PACIENTES CON ESCOLIOSIS

La escoliosis es una deformidad de la columna vertebral en las 3 dimensiones del espacio, que se traduce como un aumento de curvatura en el plano lateral, con curvaturas en forma de C o S en el plano frontal. Su orígen es desconocido, salvo en pacientes afectados por otros síndromes como por ejemplo la parálisis cerebral, o una dismetría de miembros inferiores. Afecta en su mayoría a niños y adolescentes. Ante la situación de emergencia sanitaria que vivimos, ofrecemos a nuestros pacientes afectados por este cuadro y, previamente valorados por los fisioterapeutas del servicio, una pauta básica de ejercicios que pueden ayudarles durante el tiempo que se pueda ver afectada su rehabilitación hospitalaria.

REHABILITACIÓN FUNCIONAL EN PARÁLISIS FACIAL

La parálisis facial consiste en la pérdida total o parcial de movimiento muscular voluntario en un lado de la cara. Se produce por un fallo en el nervio facial, que no lleva las órdenes nerviosas a los principales músculos de la cara. Se manifiesta clínicamente por la imposibilidad para levantar la ceja, cerrar el ojo, incapacidad para sonreír, alteraciones en el habla, etc. Para contribuir al tratamiento en sala, proponemos una serie de ejercicios que el paciente realizará en su domicilio, previamente prescritos por su fisioterapeuta. El paciente realizará 3 series de 12 repeticiones de cada ejercicio 3 veces al día.

REHABILITACIÓN FUNCIONAL - FASE 2 - POST LIGAMENTO PLASTIA ANTERIOR DE LA RODILLA (LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR DE LA RODILLA)

El ligamento cruzado anterior (LCA) es un ligamento que está ubicado en la parte interna de la rodilla. Recibe el nombre de cruzado, debido a que junto con el ligamento cruzado posterior, forman una cruz. Estos dos ligamentos tienen una función muy importante, que la de dar estabilidad a la rodilla en sentido anterior, posterior y también en las rotaciones de la rodilla; Pero concretamente el ligamento cruzado anterior (LCA) tiene una función más allá, que es la de evitar que la rodilla se desplace hacia delante. Es decir, que el fémur no se desplace hacia delante con respecto a la tibia. Por lo general cuando el ligamento cruzado anterior (LCA) se lesiona, suele ser debido a que se ha producido una rotación interna de rodilla, mientras que hemos mantenido fijo el pie. Es decir, se realiza, lo que llamamos, un movimiento de pivote. Si la lesión es un esguince o una rotura parcial, el tratamiento suele ser consrevador, en caso de rotura total o avulsión, el tratamiento puede ser quirúrgico. A continuación, os vamos a presentar una serie de ejercicios. Ejercicios fundamentales tanto en tratamiento conservador o quirúrgico. Su finalidad conseguir una buena rehabilitación del ligamento cruzado anterior (LCA). Son ejercicios para que, una vez realizada la fase 1 de potenciación de la musculatura del cuádriceps y de los isquiotibiales, vayamos integrando la estabilidad activa de la rodilla en ejercicios de miembro inferior más complejos, de cara a las actividades de la vida diaria.

Estos ejercicios deben ser prescritos y supervisados por un fisioterapeuta.

EJERCICIOS ACTIVOS PARA TRATAMIENTO DEL QUISTE DE BAKER

El quiste de Baker (QB), o quiste poplíteo, es una colección anormal de líquido sinovial en la bursa gastrocnemio-semimembranosa, cuyo diagnóstico se basa en la presencia de cuadro clínico característico y su confirmación mediante técnicas de imagen. Su patogenia se explica fundamentalmente por 4 factores: 

1. La comunicación entre la bursa gastrocnemio-semimembranosa 

2. Un efecto de válvula en esta comunicación 

3. Una marcada diferencia de presión entre la articulación y la bursa 

4. Un factor patológico que estimule la producción de líquido por parte de la sinovial. En este sentido, la existencia de alteraciones o enfermedades que producen derrame en la rodilla favorece el desarrollo de este quiste. 

A continuación, adjuntamos una serie de pautas indicadas para el tratamiento domiciliario de este proceso.

Trocanteritis y/o bursitis

La trocanteritis se puede definir como la inflamación del trocanter o la zona circundante, y bursitis cuando hay inframación de la bursa o bolsa que exite en esa zona. Para ayudar a aliviar esta dolencia proponemos los siguientes ejercicios. Se deben realizar 3 series de 15 repeticiones.

Rehabilitación zona lumbar

Desde este servicio del hospital, aconsejamos realizar ejercicios para estabilizar la columna lumbar. Por ello proponemos estos ejercicios, para realizar en series de 15 unas 3 repeticiones al menos 4 veces a la semana.